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Que sont les mesures de santé publique et de santé sociale et pourquoi sont-elles encore nécessaires à ce stade de la pandémie de COVID-19 ?

Nous nous sommes entretenus avec le Dr Ihor Perehinets, qui dirige le pilier Santé publique et mesures sociales de l’OMS/Europe (qui fait partie de l’équipe de soutien à la gestion des incidents COVID-19), pour mieux comprendre ce que signifient les mesures de santé publique et de santé sociale, quelle différence elles ont fait au cours de la pandémie, et pourquoi nous devons encore les appliquer parallèlement au déploiement des programmes de vaccination contre la COVID-19.

1. Que sont les mesures sanitaires et sociales ?

En termes simples, les mesures de santé publique et sociales sont des mesures préventives au niveau individuel et communautaire.

Des mesures préventives peuvent être appliquées à différents moments et selon différentes combinaisons pour réduire l’exposition à la COVID-19 et sa propagation. Il s’agit notamment des interventions introduites par les institutions gouvernementales ainsi que des mesures prises par les individus et les communautés aux niveaux national et local.

Les mesures préventives vont des tests, des systèmes de recherche des contacts et des programmes de vaccination mis en œuvre par les autorités sanitaires ; les mesures de protection individuelle, telles que le nettoyage des mains et l’éloignement physique ou le port de masques ; aux règles appliquées aux entreprises et aux établissements d’enseignement.

Ensemble, des mesures préventives ciblées et appropriées permettent de continuer à vivre tout en contrôlant le COVID-19 et en évitant des confinements généralisés et dommageables.

2. Comment ont-ils été mis en œuvre lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé ?

Le 30 janvier 2020, l’OMS a classé l’épidémie de COVID-19 comme une urgence de santé publique de portée internationale, et les pays de la Région européenne de l’OMS ont commencé à appliquer rapidement des mesures préventives énergiques, notamment en restreignant l’accès aux écoles, aux magasins et aux lieux de travail, ainsi qu’en réglementant les voyages et les rassemblements publics, à la fois pour anticiper l’arrivée du virus et pour aider à lutter contre sa propagation en cas d’épidémie.

Des mesures aussi strictes étaient nécessaires pour réduire rapidement la flambée des cas à un moment où nous n’avions pas de traitements médicaux efficaces, tels que des vaccins, pour contrôler ou combattre le virus.

3. Les mesures préventives sont-elles équivalentes aux confinements et restrictions des libertés individuelles ?

Non, au contraire – si elles sont planifiées, mises en œuvre et gérées correctement, et basées sur des preuves claires et des données transparentes, les mesures préventives peuvent aider à éviter les confinements durs ou les quarantaines prolongées et permettre aux sociétés de rester ouvertes. Les confinements ne doivent être utilisés qu’en tant que mesure de dernier recours, lorsque la menace d’une maladie est si forte qu’elle ne peut être contrôlée par d’autres moyens.

4. Que signifient les mesures préventives pour les individus ?

Une partie des mesures préventives sont les précautions que nous prenons pour nous protéger et protéger les autres contre la capture ou la propagation du virus COVID-19. Ces mesures de protection individuelle comprennent la vaccination ainsi que :

  • nettoyage régulier des mains
  • maintenir une distance physique avec les autres
  • port du masque dans les espaces clos
  • tousser ou éternuer dans un coude ou un tissu plié
  • éviter les espaces fermés, confinés et encombrés
  • assurer une bonne ventilation à l’intérieur.

En combinant toutes ces mesures, nous pouvons réduire considérablement l’infection, non seulement par le COVID-19, mais aussi par d’autres virus respiratoires, comme la grippe (grippe).

5. Quelles preuves y a-t-il que l’une de ces mesures de protection individuelle fonctionne ?

De plus en plus d’études montrent les impacts d’une série de mesures préventives, telles que le nettoyage régulier des mains, le maintien d’une distance physique avec les autres, le port de masques et la ventilation. Chacune de ces mesures est importante en soi, mais lorsqu’elles sont utilisées avec d’autres mesures, y compris la vaccination, leur impact est démultiplié.

Les mesures de protection individuelle se sont révélées être des mesures efficaces de prévention des infections bien avant la pandémie actuelle. Par exemple, la dernière saison grippale a vu une circulation minimale du virus de la grippe en raison de l’application de mesures de protection individuelle. Toutes ces mesures ont déjà été utilisées dans différents contextes tout en répondant à différentes flambées d’infection. Ce n’est qu’en raison de l’échelle mondiale de la pandémie et de son adoption généralisée que nous en sommes devenus si profondément conscients.

6. Maintenant que nous avons des vaccins, pourquoi faut-il alors que les gens continuent avec ces mesures ?

Bien qu’il soit prouvé que la vaccination protège contre les maladies graves et la mort, elle réduit, mais n’élimine pas, le risque d’attraper et de propager le COVID-19. Avec la variante Delta hautement transmissible en circulation dans la Région, et avec de nombreuses personnes encore non vaccinées, nous risquons une augmentation des cas, en particulier à un moment où le temps plus froid nous oblige à socialiser davantage à l’intérieur.

Le COVID-19 circulant encore largement, nous risquons également l’émergence de nouvelles variantes qui pourraient s’avérer encore plus transmissibles et entraîner de nouveaux décès. Notre meilleure chance de mettre enfin fin à cette pandémie est donc de vous faire vacciner quand vous le pouvez et de vous assurer de suivre toutes les mesures de protection individuelle, quel que soit votre statut vaccinal.

7. Quelles mesures préventives les gouvernements et les autorités pourraient-ils envisager face à une augmentation des infections au COVID-19 ?

Les gouvernements disposent de plusieurs moyens pour faire face à une augmentation des cas de COVID-19. Celles-ci incluent le déploiement de programmes de vaccination ainsi que (selon la gravité de la situation) :

  • des mesures environnementales, telles que la promotion d’un nettoyage, d’une désinfection et d’une ventilation améliorés;
  • les mesures de surveillance et d’intervention, telles que les tests COVID-19, le séquençage génétique, la recherche des contacts, l’isolement et la quarantaine, ainsi que la communication des risques et l’engagement communautaire ;
  • des mesures de distanciation physique, telles que la régulation du nombre et du flux de personnes assistant aux rassemblements, la fermeture/l’adaptation des écoles et des entreprises, le maintien de la distance en public ou sur les lieux de travail, la protection des personnes cliniquement vulnérables et la protection des personnes se trouvant dans des environnements proches ;
  • les restrictions de mouvement intérieur, telles que la suspension ou la restriction de mouvement, les ordonnances de maintien à domicile et la restriction d’entrée dans certaines zones ; et
  • mesures liées aux voyages internationaux, telles que la mise en quarantaine et les restrictions aux pays à taux de transmission élevés, la fourniture de conseils ou d’avertissements aux voyageurs, la restriction des visas, la restriction des entrées, la restriction des sorties, le contrôle des entrées et l’isolement ou la quarantaine, le contrôle des sorties, la suspension ou la restriction des vols internationaux, et suspendre ou restreindre les ferries ou navires internationaux.

8. Comment les gouvernements devraient-ils décider des types et du niveau des mesures préventives à mettre en œuvre ? Quand peuvent-ils être relaxés ?

Les décisions gouvernementales de resserrer, d’assouplir ou d’introduire des mesures préventives doivent peser les impacts positifs et négatifs que toute mesure aura sur les sociétés et les individus, en trouvant un juste équilibre entre la protection des vies et les moyens de subsistance. Cela doit être considéré à la fois au niveau national et local, en tenant compte en particulier des communautés qui pourraient être les plus touchées. Dans les pays où de fortes mesures préventives sont déjà en place, les mesures peuvent être assouplies après que les individus ont acquis une immunité naturelle ou vaccinale. Un assouplissement des mesures de cette manière ciblée peut aider à réduire le fardeau économique et social de restrictions plus strictes.

9. Comment l’OMS aide-t-elle les pays à prendre des décisions sur les mesures préventives ?

L’OMS/Europe a mis au point un nouvel outil d’étalonnage en ligne pour les mesures de santé publique et sociales (PHSM) que les États membres peuvent utiliser lorsqu’ils décident du type et du niveau des mesures préventives nécessaires aux niveaux national et local. Cet outil rassemble toutes les informations cruciales sur les facteurs déterminant les mesures préventives, tels que les niveaux de transmission du COVID-19, et les capacités du système de santé, y compris le nombre de lits d’hôpitaux disponibles, ainsi que d’autres considérations contextuelles, y compris les événements à venir, qui peuvent avoir un impact sur la transmission ou la capacité.

En utilisant régulièrement cet outil, les gouvernements et les autorités locales peuvent rapidement ajuster leurs mesures en fonction de la situation actuelle ou prévue, ce qui devrait à son tour contribuer à réduire la transmission du virus, soulager les pressions sur les systèmes de santé et réduire le nombre de personnes tombant gravement malades ou mourantes. du COVID-19.

10. Verrons-nous un jour la fin du COVID-19 et l’obligation de suivre des mesures préventives ?

Il est possible que nous devions apprendre à vivre avec le COVID-19, comme nous le faisons avec d’autres maladies, comme la grippe. Et comme pour la grippe, nous devrons peut-être continuer à protéger nos populations les plus vulnérables par la vaccination. De plus, nous pouvons aider ces personnes vulnérables, nous-mêmes et nos familles en intégrant les mesures de protection individuelle à notre routine normale. Par exemple, de la même manière que nous mettons régulièrement une ceinture de sécurité lorsque nous conduisons pour nous protéger des blessures, nous devrions régulièrement penser à nous laver les mains régulièrement ou à garder une distance de sécurité lorsque nous nous mêlons aux autres, pour nous protéger contre les infections.

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